Wenn Frauen in die Menopause eintreten, macht ihr Körper tiefgreifende hormonelle Veränderungen durch. Dieser Übergang bedeutet zwar das Ende der reproduktiven Jahre, kann aber auch Erleichterung bei bestimmten gynäkologischen Beschwerden bringen. In diesem Blogbeitrag gehen wir der Frage nach, wie sich die Menopause auf die Symptome von Endometriose und Myomen auswirken kann.
Endometriose und Menopause
Endometriose, eine Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist, gedeiht bekanntermaßen durch einen Östrogenüberschuss. Es ist zwar wichtig klarzustellen, dass Östrogen keine Endometriose verursacht, aber sein Überangebot kann die Erkrankung verschlimmern. Bei vielen Frauen macht sich die Endometriose in der Pubertät durch eine zunehmende Verschlimmerung der schmerzhaften Regelblutungen bemerkbar, und bei einigen Frauen kann dies auch zu Beckenschmerzen außerhalb der Menstruation führen. Glücklicherweise bessern sich die Symptome bei manchen Menschen während der Schwangerschaft oder während der Einnahme von Antibabypillen oder anderen hormonellen Verhütungsmitteln (Spirale, Depot-Provera, Nexplanon, Nuva-Ring, Pflaster), da die Menstruationszyklen vorübergehend ausbleiben und das Östrogen zyklisch wirkt.
In den Jahren nach dem letzten Menstruationszyklus, der so genannten Postmenopause, hören nicht nur die Menstruationszyklen auf, sondern auch der Östrogenspiegel. Dies führt dazu, dass die meisten Frauen Linderung von endometriosebedingten Beckenschmerzen erfahren, wenn sich ihr Östrogenspiegel auf einem sehr niedrigen Niveau stabilisiert. Vor allem, wenn die Schmerzen in erster Linie mit dem Menstruationszyklus zusammenhingen, klingen sie in der Regel ab.
Es gibt jedoch auch Ausnahmen. Bei Frauen mit nicht-menstruellen Beckenschmerzen kann es länger dauern, bis sie in der Postmenopause Linderung erfahren, oder es kann sein, dass sie nicht vollständig verschwinden. Mehrere Faktoren können zu anhaltenden Schmerzen beitragen:
1. Narbengewebe: Eine lang anhaltende Endometriose kann zur Bildung von Narbengewebe im Becken führen, das unabhängig von der Östrogenstimulation Schmerzsymptome verursachen kann
2. Operationen im Beckenbereich: Frühere Operationen im Beckenbereich können ebenfalls zu Narbengewebe führen, das möglicherweise anhaltende Beschwerden verursacht.
3. Beckenbodenmuskulatur: Chronische Beckenschmerzen können zu Verspannungen in der Beckenbodenmuskulatur führen, die zu einer Schmerzquelle werden können. Eine physikalische Therapie des Beckenbodens kann in solchen Fällen hilfreich sein.
4. Vaginale Veränderungen: Vaginale Östrogenpräparate können zur Linderung der Symptome beitragen, indem sie die Straffung der Vaginalschleimhaut aufgrund des niedrigen Östrogenspiegels in den Wechseljahren bekämpfen, was die Symptome im Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr und der Häufigkeit des Wasserlassens verschlimmern kann.
Wenn Sie in den Wechseljahren unter anhaltenden Schmerzen im Beckenbereich leiden, sollten Sie unbedingt Ihren Gynäkologen aufsuchen, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln. Gemeinsam können Sie geeignete, auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnittene Behandlungsmöglichkeiten erkunden.
Fibroide und Menopause
Fibrome gelten als gutartige Tumore in der Gebärmutterwand, die aus dichten Muskelfasern bestehen. Sie sind bei Frauen, die sich der Menopause nähern, sehr häufig anzutreffen. Diese Wucherungen entwickeln sich in der Regel ab Anfang 30, wobei der Höhepunkt des Wachstums in der Perimenopause, den Jahren vor der Menopause, erreicht wird. Es ist bekannt, dass Fibrome von überschüssigem Östrogen leben, das häufig in den 8-10 Jahren vor der Menopause vorhanden ist. Diese Zeit wird als Perimenopause bezeichnet und ist bekannt für ihren schwankenden Hormonspiegel, weshalb sie für viele Frauen auch die symptomatischste Zeit ist.
Große Myome können bis zu 10 cm oder größer werden, und mehrere Myome können dazu führen, dass die Gebärmutter eine Größe erreicht, die einer Schwangerschaft von 5 bis 6 Monaten entspricht. Zu den Symptomen von Myomen können starke Menstruationsblutungen, Menstruationsbeschwerden, Druck im Becken und Unwohlsein gehören.
Die gute Nachricht ist, dass mit Beginn der Wechseljahre der Östrogenspiegel deutlich abnimmt, was zu positiven Veränderungen im Verhalten der Myome führt:
1. Schrumpfende Fibroide: Fibrome beginnen in der Regel in der Postmenopause zu schrumpfen, weil sie einen hohen Östrogenspiegel benötigen, um zu gedeihen.
2. Erleichterung bei Menstruationsbeschwerden: Für Frauen, deren Hauptanliegen starke Menstruationsblutungen oder Krämpfe waren, bringt die Menopause oft Erleichterung, da die Menstruationszyklen ausbleiben.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Myome in der Postmenopause zwar in der Regel schrumpfen, aber selten ganz verschwinden, es sei denn, sie waren ursprünglich sehr klein. Bei Frauen mit einem großen Uterusmyom kann die Verkleinerung keine ausreichende Erleichterung bringen, insbesondere wenn die Myome auf die Blase drückten, häufiges Wasserlassen verursachten oder den Stuhlgang und den Druck im Becken beeinträchtigten.
Daher sollten Frauen, die aufgrund großer Myome unter erheblichen Symptomen leiden, in Erwägung ziehen, sich bei Bedarf behandeln zu lassen, anstatt auf die Menopause zu warten, um vollständige Linderung zu erfahren.
Zusammenfassend
Die Menopause mit ihrem sinkenden Östrogenspiegel kann zu einer Linderung von endometriosebedingten Beckenschmerzen und fibroidbedingten Menstruationsbeschwerden führen. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass individuelle Erfahrungen variieren können, und alle Symptome sollten mit Ihrem Gynäkologen besprochen und von ihm beurteilt werden. Ob es um die Behandlung von Endometriose oder Myomen geht, das Verständnis der Veränderungen in den Wechseljahren kann Frauen helfen, fundierte Entscheidungen über ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden in dieser Lebensphase zu treffen.
